- Klinické informace
- Dyspnoe, apatie, anémie.
- Oblast vyšetření
- Krk, hrudník, abdomen, pánev
- Technické parametry studie
- K dispozici 4 010 řezů (1 a 2 mm) pre- a postkontrastních CT snímků pořízených ve středně- a vysokofrekvenčním algoritmu.Diagnostická kvalita studie. Odeslány 3 postkontrastní série odpovídající pozdní venózní a vylučovací fázi. Pohybové artefakty.
- Nález
Celý nález od krku po chrbticu
KRKAbnormální superficiální cervikální lymfatická uzlina sin: normální tvar, zvětšena, hilus chybí, homogenní atenuace, homogenní sycení.HRUDNÍKPRŮDUŠNICE A PRŮDUŠKYNormální nález.PLÍCEMultiplní miliární a malé noduly atenuace měkké tkáně difuzně v plicích.Pravý kraniální lalok, kraniální část levého kraniálního laloku: konsolidace ventrální třetiny parenchymu plic, vzdušný bronchogram.Ostatní plicní laloky: ground glass opacity až konsolidace se vzdušným bronchogramem ventrálně a v pravém středním laloku i v centrální třetině, difuzní distribuce.PLEURANormální pleurální prostor.JÍCENNormální stěna a lumen jícnu.LYMFATICKÉ UZLINYAbnormální axilární lymfatické uzliny sin: normální tvar, mírně zvětšeny, hilus chybí, homogenní atenuace, homogenní sycení.Abnormální sternální lymfatické uzliny: nepravidelný tvar, zvětšeny, hilus chybí, homogenní atenuace, homogenní sycení.Abnormální jedna z kraniálních mediastinálních lymfatických uzlin: normální tvar, mírně zvětšena, hilus chybí, homogenní atenuace, heterogenní sycení.Abnormální tracheobronchiální lymfatické uzliny: nepravidelný tvar, zvětšeny, hilus chybí, homogenní atenuace, heterogenní sycení.KARDIOVASKULÁRNÍ SYSTÉMNormální.THYMUSNormální.MEDIASTINUMNormální.HRUDNÍ STĚNA A BRÁNICENormální nález.ABDOMENJÁTRA A ŽLUČOVÝ SYSTÉMDifuzně zvětšená játra, atenuace měkké tkáně, homogenní sycení, okraje zaoblené a hladké.Stěna žlučníku zesílená a homogenně sycená s periferním lemem atenuace tekutiny (sendvičový vzhled), malý objem, normální uložení, mineralizovaný sediment. Společný žlučovod normální.SLEZINADifuzně zvětšená, zaoblené a hladké okraje, atenuace normální, homogenní sycení.PANKREASNormální nález.NADLEDVINYNormální nález.MOČOVÝ SYSTÉMNormální nález.GASTROINTESTINÁLNÍ SYSTÉMNormální nález.POHLAVNÍ SOUSTAVAOdpovídá kastraci.CÉVNÍ SYSTÉMNormální nález.LYMFATICKÉ UZLINYAbnormální hepatické lymfatické uzliny: kulovitý tvar, zvětšeny, hilus chybí, homogenní atenuace, heterogenní sycení.Abnormální splenické lymfatické uzliny: nepravidelný tvar, zvětšeny, hilus chybí, homogenní atenuace, heterogenní sycení.Abnormální aortální lumbální a mediální iliakální lymfatické uzliny: normální tvar, mírně zvětšeny, hilus chybí, homogenní atenuace, heterogenní sycení.PERITONEUM/RETROPERITONEUMMultifokálně volná tekutina v peritoneální dutině.BŘIŠNÍ STĚNA A PERINEÁLNÍ OBLASTNormální nález.PÁNEVNormální nález.HRUDNÍ KONČETINYNormální nález v zobrazeném rozsahu.PÁNEVNÍ KONČETINYOsteoproliferace hlavice femuru a acetabula bilat.PÁTEŘMultiplní osteoproliferace těl L obratlů, nezasahuje do neuroforamin ani páteřního kanálu.Osteoproliferace těl obratlů L7-S1 a zúžení neuroforamen L7-S1 dx.- Závěr
- Difuzní hepato- a splenomegálie. Lymfadenopatie multipl. DifDg - lymfom, systémové infekce, extramedulární hematopoéza (splenomegálie samotná může být následek anémie).Zesílená stěna žlučníku odpovídá edému. DifDg - anafylaxe, cholecystitis, hypoalbuminémie.Ascites, malé množství. DifDg - neoplastická, následek hepatopatie.Konsolidace plic této distribuce odpovídá nejvíce pneumonii.Ground glass opacity plic. DifDg - lymfom, intersticiální pneumopatie, pneumonie. Mohou být také následkem pohybových artefaktů a/nebo anestezie.VEDLEJŠÍ NÁLEZSpondylosis deformans.DLSS
- Doporučení a poznámky
- Pro další posouzení doporučuji biopsii a korelaci s cytologickým nebo histopatologickým vyšetřením.
Popis podpísal MVDr. Ladislav Stehlík, Ph.D.









